Hospitales y red comunitaria
Las obras del Argerich y del Penna permiten examinar guardias, consulta externa y cirugía. Borda, Moyano y Tobar García abren además la discusión sobre atención de salud mental y su articulación comunitaria.
Presupuesto 2027 · Análisis integral / Especial Salud
El proyecto aumenta los pesos asignados a Salud, pero reduce su participación en el gasto total. Desde los barrios, la discusión es qué recursos sostendrán los hospitales, los CeSAC y la atención que necesitamos.
Consultar la ejecución presupuestariaFuente: PDLEY-2026-36, Planilla 1; Mensaje, Cuadro 2.4. Cálculos propios. La pérdida de participación es independiente del escenario de inflación.
La función Salud pasa de $3,36 billones de crédito vigente al 30 de junio de 2026 a $3,97 billones en el proyecto 2027. Su crecimiento nominal, 18,2%, queda por debajo del aumento del gasto total, 21,2%. Por eso pierde 0,43 puntos porcentuales de participación: del 16,89% al 16,46%.
Si Salud conservara su participación exacta de 2026, tendría aproximadamente $4,07 billones: $102.419 millones más que lo propuesto. Es una comparación de prioridades dentro del mismo presupuesto, útil para discutir su distribución. El monto expresa una asignación alternativa; no es una partida eliminada ni una deuda del Gobierno.
El presupuesto debe fortalecer la salud pública y reducir las desigualdades de acceso. La pérdida de peso de Salud exige una explicación del Ejecutivo y una discusión sobre los recursos necesarios para garantizar atención oportuna, condiciones de trabajo y continuidad de los tratamientos.
El gasto sanitario crece en pesos, pero menos que el conjunto. Por eso pierde prioridad relativa.
Función Salud. Cuadro 2.4 y Planilla 1. Participación en gasto total, no porcentaje ejecutado.
Para comparar presupuestos anuales utilizamos precios promedio anuales. El 18% anunciado por Hacienda es una pauta de inflación al cierre del año; no reemplaza automáticamente la variación del promedio de precios de 2027 respecto de 2026.
Con la estimación alternativa de 23%, Salud pierde 3,9% de poder de compra. Ambos son ejercicios de escenario. La conclusión distributiva permanece: Salud crece menos que el gasto total.
El análisis funcional usa una única base: el Cuadro 2.4 del Mensaje, con $19,88 billones vigentes y $7,10 billones devengados al 30/06/2026. El observatorio de ejecución utiliza una extracción que informa aproximadamente $20,88 billones vigentes y $7,67 billones devengados. La metodología del observatorio aclara que incluye aplicaciones financieras junto con gastos corrientes y de capital. Es un universo distinto del gasto funcional utilizado aquí. La conciliación exacta requiere cruzar clasificaciones económicas y funcionales; no se mezclan los totales de ambas pantallas.
El Mensaje describe una red de 51 CeSAC, tres Centros de Cuidados Integrales, 14 Centros Médicos Barriales y cuatro Centros de Diagnóstico Porteño. Enumera vacunación, el Plan de los 1.000 Días, tuberculosis, dengue, VIH e infecciones de transmisión sexual y enfermedades crónicas. Esa descripción expresa líneas de política: para evaluar su suficiencia necesitamos presupuestos, equipos y metas por establecimiento.
Desde 100 Barrios proponemos evaluar el gasto por la capacidad de resolver problemas cerca de donde vive cada persona. Los indicadores centrales deben incluir turnos disponibles, espera por especialidad, horarios de atención, dotación efectiva y continuidad de los medicamentos. Hoy este proyecto agregado permite discutir prioridades financieras; la medición de esas condiciones requiere información operativa adicional.
Las obras del Argerich y del Penna permiten examinar guardias, consulta externa y cirugía. Borda, Moyano y Tobar García abren además la discusión sobre atención de salud mental y su articulación comunitaria.
La lectura del Piñero debe articularse con la red de CeSAC y su área programática. Consulta externa, imágenes y centro obstétrico importan junto con los equipos y recursos para la atención cotidiana.
El Santojanni tiene prevista una ampliación de guardia y reorganización de consulta externa. Su utilidad debe evaluarse con cronograma, dotación, equipamiento y articulación con la atención primaria.
Son puertas territoriales de lectura, no montos imputados exclusivamente a residentes de cada comuna. Los hospitales atienden áreas que pueden atravesar límites administrativos.
La evaluación debe incluir atención obstétrica, acceso a analgesia peridural, cuidados paliativos, rehabilitación y atención de personas mayores. La disponibilidad de presupuesto general no permite verificar por sí sola el financiamiento de cada prestación. Proponemos identificar las partidas y metas que sostienen estos derechos y su distribución en la red pública.
El gasto corriente sostiene atención cotidiana; la inversión amplía y renueva capacidad. Ambos son necesarios.
Planilla 1. Función Salud, proyecto 2027. No equivale al total administrativo del Ministerio.
42.395 cargos presupuestados en el Ministerio de Salud. La red combina profesiones, enfermería, apoyo administrativo y formación.
Planilla 17. Cargos presupuestados, no personas efectivamente ocupadas, ni salarios individuales.
La función Salud y el Ministerio de Salud son dos recortes distintos. La primera agrupa el propósito del gasto y suma $3.966.269 millones; el segundo identifica quién lo administra y suma $3.986.127 millones. Para comparar prioridades utilizamos la función. Para examinar la dotación y la organización administrativa identificamos expresamente al Ministerio.
Planilla 1, carácter económico. Gastos de consumo reúne bienes y servicios; para distinguir medicamentos, limpieza o mantenimiento se requiere otra desagregación.
| Categoría | Cargos |
|---|---|
| Carrera profesional hospitalaria | 17.082 |
| Enfermería y técnico profesional de salud | 14.426 |
| Carrera administrativa | 6.196 |
| Residentes | 4.070 |
| Personal docente | 255 |
| Otras categorías | 366 |
| Total | 42.395 |
Son cargos presupuestados; la ocupación efectiva, vacantes, guardias y distribución por hospital o CeSAC necesitan datos complementarios.
Las remuneraciones representan 55,4% de la función Salud. El gasto en personal del Ministerio asciende a $2.133.229 millones. Incluye componentes diferentes del sueldo de bolsillo y proyecciones de negociación salarial. Dividirlo por cargos produce un costo presupuestario medio, no un salario individual ni una mejora salarial garantizada.
La crítica sanitaria debe evitar enfrentar a trabajadores con insumos. La atención requiere ambos. Para determinar dónde existe una restricción hay que comparar partidas equivalentes de 2026 y 2027, verificar sus ampliaciones y observar su ejecución. Las fichas recibidas no permiten sostener, sin completar esa conciliación, un porcentaje uniforme de recorte de medicamentos o una suba salarial asegurada.
En el Cuadro 2.4, Salud devengó $1.224.578 millones sobre $3.356.553 millones vigentes: 36,5% al primer semestre de 2026, frente a 35,7% del total de ese mismo universo. El agregado sanitario está cerca del promedio. La discusión debe abrirse por programa, hospital, compras y metas físicas para identificar demoras específicas.
El devengado registra una obligación de pago reconocida. Una tasa semestral, aislada del calendario de compras, contratos y obras, no describe por sí sola el cumplimiento de prestaciones ni prueba una falla de atención.
Abrir el observatorio de ejecuciónEl Mensaje menciona atención continua en Borda, Moyano, Tobar García, Alvear y Ameghino; telemedicina, neurodesarrollo infantojuvenil, equipos itinerantes y Casas Vinculares. La evaluación presupuestaria debe identificar qué partidas sostienen estos dispositivos y qué recursos llegan a los hospitales generales y a la red comunitaria.
El PPI asigna $4.024 millones a ampliaciones de consulta externa de Borda y Moyano. También enumera partidas separadas de puesta en valor en efectores de salud mental. Esas inversiones son sólo una parte de la política sanitaria: el presupuesto total de salud mental exige sumar gasto operativo y dispositivos con una clasificación común, evitando duplicaciones.
La Ley 26.657, artículo 9, orienta la atención hacia un abordaje comunitario e interdisciplinario. Su artículo 32 establece para el ámbito nacional una referencia mínima del 10% del presupuesto de salud y promueve que provincias y CABA adopten el mismo criterio. Para discutir ese parámetro en la Ciudad se necesita primero reconstruir el numerador completo y el universo comparable de Salud.
Identificar el financiamiento de salud mental, fortalecer equipos comunitarios y de atención primaria, y publicar recursos y metas para prevenir crisis, asegurar continuidad de cuidados y acompañar a las familias.
Montos 2027 agrupados por tipo de inversión. Este gráfico describe la selección del informe, no la totalidad del presupuesto hospitalario.
PPI 2027–2029, filas seleccionadas y páginas en la tabla de detalle. Montos en millones de pesos. Una fila por partida, sin sumar cabeceras padre.
El Plan Plurianual de Inversiones prevé $417.643 millones para el Ministerio de Salud en 2027 y $152.097 millones en cada uno de los años 2028 y 2029. La partida de puesta en valor de CeSAC es de $9.048 millones para 2027, equivalente al 2,17% del total sanitario de este plan. Mide ese renglón de inversión, no todo el presupuesto de atención primaria.
El gasto de capital del Ministerio en la Planilla 2 suma $435.618 millones y responde a otra clasificación. El PPI y esa planilla tienen alcances diferentes; se deben conciliar para explicar la diferencia. Las siguientes 30 filas son una selección del PPI, con el año y la página de cada fuente.
| Efector | Inversión | 2027 | 2028 | 2029 | Fuente |
|---|---|---|---|---|---|
| Argerich | Guardia, kinesiología y áreas de apoyo | $ 3.837,3 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
| Argerich | Puesta en valor | $ 6.812,5 M | $ 6.812,5 M | $ 6.812,5 M | PPI · PDF p. 278 |
| Penna | Consultorios externos | $ 3.149,9 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
| Penna | Ampliación del centro quirúrgico | $ 8.942,2 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 277 |
| Penna | Puesta en valor | $ 4.192,1 M | $ 4.192,1 M | $ 4.192,1 M | PPI · PDF p. 280 |
| Piñero | Consultorios externos e imágenes | $ 6.602,6 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
| Piñero | Remodelación del centro obstétrico | $ 8.197,0 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 277 |
| Piñero | Puesta en valor | $ 7.901,2 M | $ 7.901,2 M | $ 7.901,2 M | PPI · PDF p. 281 |
| Santojanni | Guardia y reorganización de consulta externa | $ 7.324,6 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 277 |
| Santojanni | Puesta en valor | $ 6.172,5 M | $ 6.172,5 M | $ 6.172,5 M | PPI · PDF p. 282 |
| Borda | Ampliación de consulta externa | $ 1.806,4 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
| Borda | Puesta en valor | $ 7.130,1 M | $ 7.130,1 M | $ 7.130,1 M | PPI · PDF p. 278 |
| Moyano | Ampliación de consulta externa | $ 2.217,6 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
| Moyano | Puesta en valor | $ 5.053,1 M | $ 5.053,1 M | $ 5.053,1 M | PPI · PDF p. 280 |
| Alvear | Puesta en valor | $ 1.773,2 M | $ 1.773,2 M | $ 1.773,2 M | PPI · PDF p. 278 |
| Tobar García | Puesta en valor | $ 1.682,1 M | $ 1.682,1 M | $ 1.682,1 M | PPI · PDF p. 283 |
| Ameghino | Puesta en valor | $ 633,7 M | $ 633,7 M | $ 633,7 M | PPI · PDF p. 283 |
| CeSAC | Puesta en valor de centros de salud y acción comunitaria | $ 9.048,0 M | $ 9.048,0 M | $ 9.048,0 M | PPI · PDF p. 284 |
| Red hospitalaria | Equipamiento hospitalario | $ 13.368,9 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 284 |
| Ramos Mejía | Remodelación integral | $ 4.748,3 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
| Durand | Refuncionalización de emergencias | $ 6.336,2 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 277 |
| Durand | Áreas de diagnóstico y tratamiento | $ 9.689,5 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 277 |
| Álvarez | Nuevo edificio de consulta externa | $ 11.075,8 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 277 |
| Vélez Sarsfield | Reorganización de servicios ambulatorios y críticos | $ 11.177,7 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
| Zubizarreta | Nuevo edificio de consultorio externo | $ 9.293,0 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
| Pirovano | Quirófanos | $ 3.588,7 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
| Pirovano | Consultorios externos | $ 22.834,5 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
| Fernández | Guardia y consulta externa | $ 6.065,0 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
| Tornú | Guardia, imágenes y obras varias | $ 7.986,2 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
| Muñiz | Laboratorio central y área ambulatoria | $ 5.269,5 M | $ 0,0 M | $ 0,0 M | PPI · PDF p. 276 |
Cada inversión aparece una sola vez. Se omiten las filas padre que resumen estos mismos importes y las fuentes con asignación cero duplicadas.
Para evaluar una inversión sanitaria hay que seguir cada condición de puesta en servicio.
Esquema de seguimiento propuesto por 100 Barrios. No representa metas cumplidas ni partidas que deban sumarse.
Para cada compromiso proponemos registrar monto aprobado, modificaciones, licitación, fecha de inicio, avance físico, devengado y puesta en funcionamiento. Las obras en consulta externa y guardias deben verificarse también por su capacidad adicional de atención, con personal e insumos suficientes.
El proyecto prevé un gasto total de $24,094 billones y recursos de $24,096 billones. Educación, vivienda, trabajo, movilidad y ambiente también inciden sobre las condiciones de vida y la salud. La siguiente comparación conserva el mismo universo y la misma base que el capítulo sanitario.
| Función | Vigente 2026 | Proyecto 2027 | Variación nominal | Variación real · 21,54% |
|---|---|---|---|---|
| Legislativa | $ 219.293,9 M | $ 265.093,7 M | +20,9% | -0,5% |
| Judicial | $ 1.421.037,2 M | $ 1.802.706,1 M | +26,9% | +4,4% |
| Dirección ejecutiva | $ 611.364,0 M | $ 796.937,7 M | +30,4% | +7,3% |
| Administración fiscal | $ 239.453,1 M | $ 284.524,3 M | +18,8% | -2,2% |
| Control de la gestión | $ 194.158,8 M | $ 234.278,3 M | +20,7% | -0,7% |
| Seguridad interior | $ 2.830.768,5 M | $ 3.455.341,3 M | +22,1% | +0,4% |
| Sistema penal | $ 88.747,3 M | $ 139.099,8 M | +56,7% | +29,0% |
| Salud | $ 3.356.553,0 M | $ 3.966.268,8 M | +18,2% | -2,8% |
| Promoción y acción social | $ 1.843.349,3 M | $ 2.234.522,7 M | +21,2% | -0,3% |
| Educación | $ 3.917.113,0 M | $ 4.735.496,2 M | +20,9% | -0,5% |
| Cultura | $ 314.823,6 M | $ 350.528,3 M | +11,3% | -8,4% |
| Trabajo | $ 184.547,0 M | $ 196.655,6 M | +6,6% | -12,3% |
| Vivienda y Urbanismo | $ 686.540,3 M | $ 826.689,8 M | +20,4% | -0,9% |
| Agua potable y alcantarillado | $ 139.615,7 M | $ 208.618,3 M | +49,4% | +22,9% |
| Servicios Urbanos | $ 1.784.674,6 M | $ 2.083.222,7 M | +16,7% | -4,0% |
| Transporte | $ 1.186.933,6 M | $ 1.248.297,1 M | +5,2% | -13,5% |
| Ecología | $ 465.144,8 M | $ 520.868,7 M | +12,0% | -7,9% |
| Turismo | $ 55.503,1 M | $ 81.329,1 M | +46,5% | +20,6% |
| Industria y Comercio | $ 43.037,7 M | $ 55.669,4 M | +29,4% | +6,4% |
| Deuda Pública - Intereses y Gastos | $ 294.493,6 M | $ 608.192,8 M | +106,5% | +69,9% |
La función Vivienda y Urbanismo tiene $826.690 millones y crece 20,4% nominal: pierde aproximadamente 0,9% real en el escenario del bloque. Esa función agrupa organismos diferentes; su resultado no equivale a la variación del Instituto de Vivienda. Transporte crece 5,2% nominal y cae 13,5% real en ese escenario. Cultura y Trabajo también quedan por debajo de la inflación promedio estimada.
El gasto de capital pasa de $4,033 billones a $4,326 billones: +7,3% nominal y −11,8% real en el escenario del bloque. Los anuncios de inversión en subte deben evaluarse por su renglón específico, fuente de financiamiento y cronograma; el agregado de transporte responde a un universo más amplio.
El resultado primario proyectado es de $593.204 millones. Los intereses de la deuda ascienden a $591.887 millones: equivalen al 99,78% de ese resultado. Tras intereses, el superávit financiero sería de $1.316 millones, apenas 0,0055% de los recursos. Es un margen estrecho ante desvíos de ingresos o gastos.
Esta relación no significa que el 99,78% del presupuesto se destine a deuda: los intereses son 2,46% del gasto total. Tampoco prueba un traslado directo desde Salud hacia intereses. Sí permite discutir cuánto margen deja el esquema para fortalecer servicios y cómo se los protegerá si los recursos efectivos quedan por debajo de lo previsto.
El artículo 4 incluye $755.576 millones de endeudamiento público e incremento de otros pasivos, y $613.916 millones de amortización de deuda y disminución de otros pasivos. Son fuentes y aplicaciones financieras: se presentan separadas del gasto corriente y de capital para evitar dobles conteos.
El paquete incorpora Código Fiscal, Ley Impositiva y Ley Arancelaria. La reducción de Patentes debe discutirse junto con su costo fiscal, distribución por capacidad contributiva y financiamiento de los servicios. Los alivios a hogares y pequeños contribuyentes pueden formar parte de una política progresiva; corresponde demostrar cómo se sostendrán las prestaciones públicas.
El proyecto de Código Fiscal, modificación 16 del artículo 1, propone bonificar el 100% de Ingresos Brutos a personas humanas prestadoras de servicios en las tres primeras categorías del régimen simplificado y el 75% en las cinco siguientes, sujeto a reglamentación. La Ley Impositiva, Anexo I artículo 44, fija un umbral de valuación fiscal de $41.140.000 para el adicional de 1% por cuota de ABL. El texto del proyecto es la referencia ante diferencias con cifras de presentación.
La Planilla 34 enumera presupuesto de cada entidad Comuna. Los ministerios también ejecutan gastos y obras localizadas en esos territorios. Por eso la comparación de entidades comunales sirve para examinar descentralización, pero no representa la inversión total en cada comuna ni su gasto sanitario total.
| Entidad | Monto |
|---|---|
| Comuna 1 | $ 33.947,1 M |
| Comuna 2 | $ 15.193,0 M |
| Comuna 3 | $ 11.877,3 M |
| Comuna 4 | $ 25.396,5 M |
| Comuna 5 | $ 10.189,5 M |
| Comuna 6 | $ 13.986,5 M |
| Comuna 7 | $ 20.408,9 M |
| Comuna 8 | $ 22.636,0 M |
| Comuna 9 | $ 23.307,8 M |
| Comuna 10 | $ 18.897,6 M |
| Comuna 11 | $ 19.932,9 M |
| Comuna 12 | $ 33.058,0 M |
| Comuna 13 | $ 34.881,2 M |
| Comuna 14 | $ 42.172,8 M |
| Comuna 15 | $ 25.941,5 M |
La lectura desde los barrios debe reunir necesidades, servicios disponibles y ejecución. Proponemos observar atención primaria, cuidados, vivienda y ambiente con indicadores comparables. La localización de una obra y la población beneficiaria se registran por separado: un hospital puede estar en un barrio y atender una población mucho más extensa.
¿Qué explica la pérdida de participación de Salud? ¿Cómo se distribuyen recursos por hospital, CeSAC y programa? ¿Cuál es la dotación efectivamente ocupada y qué puestos están vacantes? ¿Qué capacidad adicional de atención aportará cada obra y cuándo? ¿Cuánto se asigna a salud mental comunitaria, cuidados paliativos y prestaciones obstétricas? ¿Cómo se protegerán medicamentos y atención primaria si la recaudación es menor a la prevista?
Son preguntas para el debate y el control público. Su publicación no implica que se hayan presentado pedidos formales de información.
Leer la posición de 100 BarriosEl informe distingue valores del proyecto, comparaciones calculadas y propuestas de 100 Barrios. Fecha de corte: 8 de octubre de 2026. Analiza la versión presentada el 30 de septiembre; el resultado del trámite legislativo debe incorporarse cuando se documente.
Las fichas secundarias aportan hipótesis y preguntas, pero las cifras se cotejan con planillas originales. La selección de inversiones contiene una fila por partida: las cabeceras que repiten subtotales no se suman. La comparación real por tipo de gasto dentro de Salud requiere una base 2026 comparable que debe completarse antes de afirmarla.